フラミック（ピロキシカム10mg)100カプセル

（商品情報）

以下、獣医学誌の研究論文より抜粋。

ピロキシカムは、オキシカムクラスに属する非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）です。

人間の場合、鎮痛剤として、関節炎の症状を緩和するために、また術後の痛みを和らげるために使用されていますが、動物用として犬と猫の癌の治療に使用され、頻度は低いものの、変形性関節症による痛みにも使用されています。

ピロキシカムは、COX-1とCOX-2の両方に阻害効果を持つ非選択的シクロオキシゲナーゼ（COX）阻害剤です。

 COX-1 は、恒常性を制御するプロスタグランジンを生成し、腎臓が低血圧に反応して消化管を保護できるようにします。COX-2 は、炎症があると増加するプロスタグランジンを生成します。COX-2 は、鼻上皮腫瘍、乳腺腫瘍、大腸腫瘍、口腔扁平上皮癌、口腔黒色腫、前立腺癌、膀胱の移行上皮癌 (TCC)、骨肉腫など、多くの種類の腫瘍でアップレギュレーションされます。

また、犬の TCC 発生率の 39% に COX-1 の過剰発現が関与しているという研究もあります。作用機序は完全には解明されていませんが、COX-2 阻害剤は腫瘍細胞のアポトーシスに影響を及ぼし、腫瘍の血管新生を阻害する可能性があります。

ピロキシカムの獣医学における用途

獣医学において、ピロキシカムは大腸がん、前立腺がん、膀胱がんなどの特定のがんの治療に処方されることが最も多く、関節炎の痛みの治療にも使用できますが、一般的には関節炎の痛みには他の製品が使用されることが多いです。

ピロキシカムが乳腺がん、扁平上皮がん、TCC、およびその他のがんと戦う正確なメカニズムは完全には解明されていませんが、その治療効果はよく知られています。

獣医化学療法において、ピロキシカムは特定の種類のリンパ腫の治療に使用される薬剤であるメトトレキサートの必要投与量を減らすために使用できます。また、オピオイド鎮痛剤と併用して腫瘍患者の不快感を軽減し、これらの薬剤によく伴う眠気を軽減することもできます。

膀胱の TCC を患う犬を対象としたある研究では、35.4% の犬が化学療法とピロキシカムの併用に対して測定可能な反応を示し、75% の犬が主観的な改善を示しました。ピロキシカムとミトキサントロンの併用で治療した TCC の犬の平均生存期間 (MST) は 1 年弱でした。TCC に対するピロキシカムとミトキサントロンのプロトコルに放射線療法を追加することができます。

ピロキシカムは前立腺がんの生存期間に良い影響を与えると考えられています (MST = 6.9 か月)。口腔扁平上皮がんをシスプラチンとピロキシカムで治療した結果、反応率は 56%、MST はほぼ 8 か月でした。シスプラチンとピロキシカムの併用による腎毒性に関するその他の懸念もあります (ある研究では 86% にも上りました)。犬の直腸がんの緩和治療にピロキシカム坐剤を使用することは、生活の質を向上させるため広く受け入れられています。ピロキシカムは、リンパ腫の治療にドキソルビシンと併用しても、追加の効果は得られないようです。

ピロキシカムは、猫の膀胱の TCC および口腔扁平上皮がんの治療に補助療法として使用されます。猫におけるピロキシカムの半減期は 12 ～ 13 時間で、犬の半減期 37 ～ 40 時間よりも短くなっています。

（使用法）

確立された使用法はないため、投与に当たっては必ず獣医師と相談の上、適量を決められた期間、決められた頻度、容量を守って投与して下さい。

ピロキシカムは経口でよく吸収され、制酸剤の存在によって吸収が影響を受けません。

消化管潰瘍の可能性を減らすために、食事と一緒に与える必要があります。ピロキシカムは主に尿中に排泄され、血漿レベルの約 1% のみが乳汁中に存在します。

ピロキシカムは、がん患者の疼痛管理のためにオピオイド鎮痛薬と併用することができます。 NSAID はオピオイド鎮痛剤と相乗的に鎮痛効果を発揮し、投与量を減らすことで鎮静作用による副作用を最小限に抑えることができます。

ピロキシカムの潜在的な副作用

ピロキシカムは心臓疾患のある犬には注意して使用する必要があります。脱水状態の動物には与えないでください。

、使用には追加の水分補給が必要になる場合があります。胃腸潰瘍は潜在的な副作用であるため、ピロキシカムを服用している動物は、嘔吐や軟便、タール便などの症状がないか監視する必要があります。これらの症状が現れた場合は、すぐに獣医に連絡してください。

ペットに与えている薬、ビタミン、サプリメント、ハーブ療法などについては、必ず獣医に伝えてください。

ピロキシカムとの薬物相互作用

タンパク質結合薬であるピロキシカムは、フェニトイン、バルプロ酸経口制酸薬、サリチル酸塩、スルホンアミド、スルホニル尿素系抗糖尿病化合物などの他のタンパク質結合薬の有効性を変える可能性があります。

アスピリンまたは他の抗凝固薬と併用した場合、ピロキシカムは出血のリスクを高め、ビスフォスフォネート、アスピリン、またはコルチコステロイドと併用した場合は胃腸潰瘍の可能性が高まります。ピロキシカムを服用すると腎毒性が生じる可能性があります。

ピロキシカムをシスプラチンまたはアミノグリコシド系抗生物質と併用する場合。

ピロキシカムの使用上の注意

ピロキシカムは、消化管および腎臓への副作用があるため、安全域が狭い。ピロキシカムは脱水状態の動物には使用すべきではなく、水分補給が必要となる場合がある。ヒトの研究に基づくと、心機能が低下した犬にはより慎重に使用すべきである。

ピロキシカムを長期間服用する動物は、消化管出血を監視し、腎臓および肝臓機能を追跡する必要がある。

ピロキシカムの用量と投与

ピロキシカムは通常経口投与されるが、注射用に処方されることもある。過剰摂取がすぐに判明した場合は、催吐剤と活性炭による消化管の空にする必要がある。消化管潰瘍に対する消化管保護剤や腎臓保護のための水分利尿剤も適切な場合がある。

（使用期限）

ご注文日より１年以上有効のもの